دوره 6، شماره 2 - ( 12-1399 )                   جلد 6 شماره 2 صفحات 115-124 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Farhadi F, Khodayari R, Mobarak Z, Arab-Zozani M. Physicians' Attitudes toward Unnecessary Tests and Processes in the Health Care Delivery System; a Cross-Sectional Study. hrjbaq. 2021; 6 (2) :115-124
URL: http://hrjbaq.ir/article-1-496-fa.html
فرهادی فاطمه، خدایاری زرنق رحیم، مبارک زهرا، عرب زوزنی مرتضی. نگرش پزشکان نسبت به آزمایش ها و فرآیندهای غیرضروری در سیستم ارائه مراقبت سلامت؛ یک مطالعه مقطعی. مجله پژوهش سلامت. 1399; 6 (2) :115-124

URL: http://hrjbaq.ir/article-1-496-fa.html


مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران. ، (arab.hta@gmail.com)
چکیده:   (422 مشاهده)
مقدمه: ارائه خدمات غیرضروری در نظام‌های سلامت شایع، هزینه‌بر و حتی مضر است. آگاهی از نگرش پزشکان به عنوان یکی از محرک های خدمات غیرضروری، بی‌شک می‌تواند به طراحی برنامه‌های مناسب جهت جلوگیری از هدر رفت منابع کمک کند. هدف از مطالعه حاضر، بررسی نگرش پزشکان شاغل در بخش دولتی شهر تبریز نسبت به استفاده از آزمایش ها و فرآیندهای غیرضروری بود.
مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر از نوع مقطعی است. جامعه مورد مطالعه کلیه پزشکان شاغل در بخش سلامت شهر تبریز بودند. نمونه‌گیری با استفاده از روش نمونه‌گیری نسبتی تصادفی انجام شد. داده‌ها در یک مقطع زمانی 6 ماهه جمع‌آوری  گردید. داده‌های جمع‌آوری‌شده وارد نرم‌افزار SPSS نسخه 22 شد و فراوانی و درصد هر یک از ابعاد پرسشنامه گزارش گردید.
یافته‌ها: 41 درصد از شرکت کنندگان خانم و میانگین سنی شرکت کنندگان 43 سال بود. تقریبا نیمی از پزشکان وجود خدمات غیرضروری در سیستم سلامت ایران را یک مشکل جدی برشمرده‌اند  (8/45%). با این حال 33% پزشکان بیان کرده اند که اگر بیمار، خدمت غیر ضروری را درخواست کند آن خدمت را همراه با توصیه های لازم تجویز می کنند. توجه به ایمنی بیمار یکی از مهم‌ترین دلایل برای عدم تجویز یک خدمت غیرضروری می باشد (44%). درصد کمی از پزشکان (25%) همیشه با بیماران در مورد هزینه های خدمات غیر ضروری  صحبت می‌کنند. وجود دستورالعمل های بالینی مشخص و مبتنی بر شواهد (8/42%) و تغییر سیستم تأمین مالی و گذاشتن پاداش برای عدم استفاده از آزمایش‌ها یا فرایندهای  غیرضروری(1/36%) به عنوان عوامل تاثیرگذار از نظر پزشکان بیان شدند.
نتیجه‌گیری: بطور کلی نگرش پزشکان نسبت به خدمات غیرضروری در حد متوسطی قرار داشت. برگزاری دوره های آموزشی جهت افزایش اگاهی و نگرش پزشکان می تواند جهت بالا بردن نگرش موثر باشد.
متن کامل [PDF 1157 kb]   (156 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1399/10/16 | ویرایش نهایی: 1400/3/23 | پذیرش: 1399/12/25 | انتشار الکترونیک پیش از انتشار نهایی: 1400/1/22 | انتشار: 1400/3/8

فهرست منابع
1. Damari B, Vosough Moghaddam A, Rostami Gooran N, Kabir MJ. Evaluation of the urban family physician and referral system program in Fars and Mazandran provinces: history, achievements, challenges and solutions. Journal of School of Public Health and Institute of Public Health Research. 2016;14(2):17-38.
2. Rezaei S, Arab M. Effects of the new health reform plan on the performance indicators of Hamedan university hospitals. Journal of School of Public Health and Institute of Public Health Research. 2016;14(2):51-60.
3. Faradonb S, Arab M, Roodbari M, Rezapoor A, Faradonbeh H, Azar F. Catastrophic and impoverishing health expenditure in Tehran urban population. Journal of Health Administration (JHA). 2016;19(63).
4. Arab-Zozani M, Pezeshki MZ, Khodayari-Zarnaq R, Janati A. Medical overuse in the Iranian healthcare system: a systematic review protocol. BMJ Open. 2018;8(4):e020355. DOI: 10.1136/bmjopen-2017-020355 PMID: 29666133
5. Arab-Zozani M, Jalilian H, Oskouei MM, Dehghanian M, Aghbalaghi ZA. 80: IMPLEMENTING HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT IN IRAN: A STAKEHOLDER ANALYSIS. BMJ Open. 2017;7(Suppl 1):bmjopen-2016-015415.80. DOI: 10.1136/bmjopen-2016-015415.80
6. Arab Zozani M, Bagheri Faradonbeh S, Jaafari Pooyan E. The Role of health technology assessment in improving healthcare quality. Journal of Payavard Salamat. 2015;9(4):400-14.
7. Arab-Zozani M, Pezeshki MZ, Janati A, Khodayari-zarnaq R. 6 Medical overuse: how to define, detect and prevent? BMJ Evidence-Based Medicine. 2019;24(Suppl 2):A10-A. DOI: 10.1136/bmjebm-2019-POD.20
8. Arab-Zozani M, Pezeshki MZ, Khodayari-Zarnaq R, Janati A. Balancing overuse and underuse in the Iranian healthcare system: a force field theory analysis. Ethiopian journal of health sciences. 2019;29(2). DOI: 10.4314/ejhs.v29i2.10 PMID: 31011271
9. Arab-Zozani M, Moynihan RN, Pezeshki MZ. Shared decision making: How can it be helpful in reducing medical overuse due to medical misinformation mess? Journal of Evaluation in Clinical Practice. 2020;26(2):602-3. DOI: 10.1111/jep.13358 PMID: 32012391
10. Pezeshki MZ, Pezeshki S. Educating Quaternary Prevention (P4) in Iran for decreasing the harms and costs of unnecessary services in clinical medicine and public health. Payesh (Health Monitor). 2013;12(4):329-33.
11. MEIDANI Z, MOOSAVI G, HAMIDIAN Y, FARZANDIPOUR M, ALIASGHARZADEH A, NAZEMIBIDGOLI Z. Assessing the Appropriate Utilization of CT Scan in Triage Units. 2017.
12. Hubley-Kozey C, Deluzio K, Dunbar M. Muscle co-activation patterns during walking in those with severe knee osteoarthritis. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2008;23(1):71-80. DOI: 10.1016/j.clinbiomech.2007.08.019 PMID: 17935845
13. Khodayari-Zarnaq R, Farhadi F, Arab-Zozani M. Document and Media Analysis on Unnecessary Services in the Iranian Healthcare System. Health Research Journal.0-.
14. Cudkowicz M, Zhang H, Qureshi M, Schoenfeld D. Maximum voluntary isometric contraction (MVIC). Amyotroph Lateral Scler Other Motor Neuron Disord. 2004;5 Suppl 1:84-5. DOI: 10.1080/17434470410019744 PMID: 15512881
15. Arab-Zozani M, Pezeshki MZ, Khodayari-Zarnaq R, Janati A. Inappropriate Rate of Admission and Hospitalization in the Iranian Hospitals: A Systematic Review and Meta-Analysis. Value in Health Regional Issues. 2020;21:105-12. DOI: 10.1016/j.vhri.2019.07.011 PMID: 31704488
16. Omidian Z, HADIANFARD A. The study of clinical decision support systems role in health care (1980-2010). 2011.
17. Sardarizadeh H, Kabir A, Nodeh A, Hoshang H. Comparison of Reception with Discharge Diagnosis in Children Reffered to Ali-Asghar and Rahnemoon Hospitals In 1995. Razi Journal of Medical Sciences. 2003;10(33):45-52.
18. Sadeghi A, Keshavarz K, Ahmadzadeh MS, Yousefi A. Survey of Appropriate Use of Magnetic Resonance Imaging Services Provided in Shahid Chamran Hospital of Shiraz. Journal of health research in community. 2015;1(3):33-40.
19. Pezeshki MZ, Janati A, Arab-Zozani M. Medical Overuse in the Iranian Healthcare System: A Systematic Scoping Review and Practical Recommendations for Decreasing Medical Overuse During Unexpected COVID-19 Pandemic Opportunity. Risk management and healthcare policy. 2020;13:1103-10. DOI: 10.2147/RMHP.S262908 PMID: 32848487
20. Elshaug AG. Over 150 potentially low-value health care practices: an Australian study. The Medical Journal of Australia. 2013;198(11):597-8. DOI: https://DOI: .org/10.5694/mja13.10473 PMID: 23919704
21. Barros AJ, Santos IS, Matijasevich A, Domingues MR, Silveira M, Barros FC, et al. Patterns of deliveries in a Brazilian birth cohort: almost universal cesarean sections for the better-off. Revista de saude publica. 2011;45(4):635-43. DOI: 10.1590/S0034-89102011005000039 PMID: 21670862
22. Aguilar MaD, Fitch K, Lázaro P, Bernstein SJ. The appropriateness of use of percutaneous transluminal coronary angioplasty in Spain. International journal of cardiology. 2001;78(3):213-21. DOI: 10.1016/S0167-5273(01)00385-0
23. Kanzaria HK, Hoffman JR, Probst MA, Caloyeras JP, Berry SH, Brook RH. Emergency physician perceptions of medically unnecessary advanced diagnostic imaging. Academic Emergency Medicine. 2015;22(4):390-8. DOI: 10.1111/acem.12625 PMID: 25807868
24. Colla CH, Mainor AJ. Choosing Wisely campaign: valuable for providers who knew about it, but awareness remained constant, 2014–17. Health Affairs. 2017;36(11):2005-11. DOI: 10.1377/hlthaff.2017.0945 PMID: 29137515
25. Giannini A, Consonni D. Physicians' perceptions and attitudes regarding inappropriate admissions and resource allocation in the intensive care setting. British journal of anaesthesia. 2006;96(1):57-62. DOI: 10.1093/bja/aei276 PMID: 16311284
26. froughi p. The view of emergency physicians about unnecessary advanced diagnostic imaging performed in the emergency department of Imam Reza (AS) Educational-Medical Center, Tabriz.
27. Cassel CK, Guest JA. Choosing wisely: helping physicians and patients make smart decisions about their care. Jama. 2012;307(17):1801-2. DOI: 10.1001/jama.2012.476 PMID: 22492759
28. Esmaili MA, Fatahpour A, Barooni M, Rafiee N. Reasons for induced demand of physicians in providing services to health insurance policyholders: A case study of Isfahan province. 1392.
29. Bahramnejad f, cheraghi ma. Realizing the position of clinical guides in providing health services. 1394.
30. Carrie H. Colla, Elizabeth A. Kinsella, Nancy E. Morden, David J. Meyers, Meredith B. Rosenthal, Thomas D. Sequist. Physician Perceptions of Choosing Wisely and Drivers of Overuse. 2016;22.

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به مجله پژوهش سلامت می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2021 CC BY-NC 4.0 | Health Research Journal

Designed & Developed by : Yektaweb